从“健康中国”到“健康亚太”：以健康助力“

随着人类社会的不断发展与变革，不同国家和地区之间的关系日益密切，国际社会已经成为一个你中有我、我中有你的整体。用一种什么样的理念和态度处理共同的发展问题与社会挑战，成为人类社会可持续发展前进道路上亟待明确的方向性问题。

1 “人类命运共同”理念的提出与亚太实践

2011年，国务院新闻办公室发布的《中国的和平发展》白皮书提出，要以“命运共同体”的新视角，寻求各国合作应对多样化挑战和实现包容性发展的新道路。十八大报告指出，要倡导人类命运共同体意识，增进人类共同利益。习近平同志就任总书记后，“人类命运共同体”(A Community of Shared Future)成为中国政府反复强调的关于人类社会的新理念。2017年10月，在党的十九大报告中，习近平总书记专题提出了“坚持和平发展道路，推动构建人类命运共同体”的要求。从促进全球治理体系变革到推动构建新型国际关系，报告全文六次强调“构建人类命运共同体”的重要意义。“人类命运共同体”理念的提出，是中国对人类前途命运的智慧思考，充分显示了中国的大国担当和世界意识，也广受国际社会的认可和赞誉。当前，“构建人类命运共同体”理念已先后写入联合国关于社会发展和安全相关的多份决议[1]，体现了国际社会对这一理念的广泛支持。

中国所在的亚太地区，可以说是实践“人类命运共同体”理念的第一步。而亚太经合组织(APEC)作为亚太地区层级最高、领域最广、成员最多、包容性最强、影响力最大的区域经济合作组织，则是构建亚太命运共同体的理想平台。在2013年的APEC巴厘岛会议上，中国首次提出和描绘构建“亚太命运共同体”的路线图[2]，并不断致力于亚太地区在各领域的交流合作与共荣发展。2017年第25次亚太经合组织(APEC)领导人会议更是将“Fostering a Shared Future”写入领导人宣言的主题，为共建亚太命运共同体注入新动力。

2 亚太地区的人口特点和健康挑战

亚太地区从广义上讲，包括整个环太平洋地区，即太平洋东西两岸的国家和地区；从狭义上讲指西太平洋地区，主要包括东亚的中国(包括港澳台地区)、日本、俄罗斯远东地区和东南亚的东盟国家，有时还延伸到大洋洲的澳大利亚和新西兰等国。亚太地区的人口数量庞大，据统计，亚太地区的人口数量呈逐年增长的趋势(图1)，2016年的总人口约为44.6亿，占世界总人口的60%(图2)[3]。亚太地区是世界最重要的经济引擎，区域内最活跃的经济合作组织APEC的21 个成员的人口占到世界的40%，经济总量则达到全球的59%，贡献了全世界49%的贸易总额[4]，涵盖了世界上大的发达国家和最大的新兴国家，还包括了金砖五国中的三国。

图1 亚太地区人口数量(1990-2016年)

图2 亚太地区人口占世界人口的比例(2016年)

随着发展的加速，发展的可持续性至关重要。当前，APEC成员正面临人口结构、经济发展和健康挑战的转型。大部分经济体面临着人口密度大、生育率低、性别比失衡等问题和在老龄化、城镇化过程中的各种挑战。在共同的人口挑战下，各个经济体面临的突出问题又有所不同，比如拥有世界上最多人口的中国，生育率极低的中国台北，老龄化程度超高的日本，性别比例严重失衡的俄罗斯，人口密度极大的中国香港、新加坡等。通过梳理不难发现，这些问题和挑战，在揭示着亚太各国家和地区各自的当务之急外，也透露出彼此之间相互学习借鉴成功经验、通过积极开展合作取长补短的巨大潜能。

表2 APEC各成员经济体主要健康特征

健康是发展的核心，健康的人力资本是经济前进的源动力。然而，随着疾病模式的转变，亚太地区各国家和地区面临的健康威胁也在不断增加，疾病负担不断加重，卫生系统乃至经济、社会、环境的可持续发展都面临重大挑战。从表2中体现的APEC各成员经济体主要健康特征可以看出，除少数发达国家外，大部分经济体的可预防的儿童和孕产妇死亡仍然有待消除，慢性非传染性疾病的防控和患病人群健康管理有待加强，公共医疗卫生的投入还有很大的提高空间。这些问题将严重影响亚太地区经济社会的可持续发展，“将健康融入所有政策”迫在眉睫。这些共同的健康挑战也充分说明了亚太伙伴关系的重要意义，APEC成员经济体应充分利用区域资源，加强医疗卫生、教育和科研区域合作，共享经验与成果，共同应对健康威胁。

3 从“健康中国”到“健康亚太”：以健康助力“人类命运共同体”

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